Главная → Мышцы → Ортез на ногу после инсульта. Ходьба после инсульта – особенности восстановления. Упражнения для восстановления навыка ходьбы

Ортез на ногу после инсульта. Ходьба после инсульта – особенности восстановления. Упражнения для восстановления навыка ходьбы

От больного и от того, кто оказывает ему помощь, потребуется много сил и терпения. Далеко не у всех есть возможность посещать хороший реабилитационный центр, в котором больному будет оказана грамотная медицинская помощь, или приобрести сложные и дорогостоящие тренажеры. Но при правильном настрое и настойчивой работе максимально вернуться к обычному ритму жизни больной сможет и дома. Простейшими «тренажерами» станут самые обычные бытовые вещи, обращение с которыми недавно было самым обычным делом.

Начинайте реабилитационные мероприятия следует как можно раньше, сразу после завершения медикаментозного лечения и восстановления нормального мозгового кровообращения и кровяного давления. Ни в коем случае больной не должен привыкать к лежачему образу жизни. Необходимо сначала научится сидеть, хотя бы просто на постели, потом - опустив ноги на пол. Поначалу больной может не справиться самостоятельно с этими действиями, будет необходима помощь. Постепенно справляться с этой задачей будет проще. Каждый день следует усложнять задачу: самому спускать ноги с постели, пытаться «ходить сидя», то есть переступать ногами по полу.

Начинать вставать и ходить необходимо под наблюдением ухаживающего - сделать первые шаги и даже удержать себя в вертикальном положении будет очень трудно. Помощь будет заключаться в поддержке больного с пораженной стороны. Основная сложность, не только физическая, но и психологическая, заключается в том, что чувствительность в этой стороне очень низка, что создает неприятные ощущения и не дает двигать рукой и ногой. С этим придется смириться, так как такие ощущения могут остаться надолго. Главное - научиться двигать ногой и рукой.

Основная задача в начале передвижения - научиться сгибать пораженную ногу во всех суставах, удерживать ее в правильном положении. Для того чтобы облегчить координацию движений, можно на полу разметить постановку стоп, наметить на полу отпечатки следов, на которые больной будет ставить ногу - это поможет контролировать длину шага. Для того чтобы больной не забывал фиксировать ногу в голеностопном суставе и не цеплялся ногой за пол, между «следами» можно класть небольшие препятствия, сначала - карандаши, после - предметы более крупные.

Освоив передвижение с помощником, можно пытаться двигаться самостоятельно, но с надежной опорой. Это может быть специальная трость с подлокотником и желательно четырьмя опорами. Необходима и удобная обувь - с широким и низким каблуком, плотно держащаяся на ноге, желательно фиксирующая голеностопный сустав. Дальнейшее восстановление двигательных функций зависит уже в большей степени от больного, его упорства и желания начать ходить.

» »

Ходьба после инсульта – особенности восстановления

Острая недостаточность мозгового кровообращения ( , инсульт) – это патологическое состояние, которое характеризуется некрозом нервных клеток ЦНС.

Это состояние приводит не только к нарушению высшей нервной деятельности, но еще и к различным соматическим расстройствам, в том числе и к проблемам с движением.

Давайте подробнее рассмотрим анатомо-физиологические механизмы реализации расстройств нервной регуляции опорно-двигательного аппарата, а также способы их предотвращения.

Последствия для двигательной функции

Вне зависимости от того, насколько обширным является поражение головного мозга, ходьба после инсульта будет нарушена. Да, при и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, а также прохождении процедур физиотерапевта, восстановление произойдет относительно быстро. Но без оного все равно не обойтись.

Данный феномен можно объяснить следующим образом – при нарушении кровоснабжения нейронов головного мозга и массовой их гибели происходит нарушение контроля центральной нервной системы над периферической, и повышенная активность последней приводит к тому, что тонус мышц нижних конечностей многократно возрастает. Кроме того, нарушается иннервация стоп и коленных суставов (они становятся чрезмерно расслабленными, а стопа отвисает). Соответственно, человек не в состоянии совершать полноценные движения, его ходьба становится неуверенной и шаткой (и это в лучшем случае – многие пациенты вообще не могут встать с кровати).

Иначе говоря, при возникновении некротического процесса в головном мозге происходит нарушение согласованности работы верхних и нижних конечностей, они перестают подчиняться воле человека. По причине повышенного мышечного тонуса конечности изменяется ее положение – именно эта особенность лежит в основе формирования косолапой походки.

Соответственно, при выполнении активных движений, конечность, иннервация которой нарушена, осуществляет не прямое движение в направлении от пятки к носку с дальнейшим переступанием на пятку, а направляется по полукругу, опираясь при этом на носок. Все эти нарушения, в совокупности, приводят к тому, что конечность цепляется за пол и человек падает. Учтите, что при таком падении велика вероятность перелома костей стопы и голени.

Чтобы вновь научиться правильно ходить, необходимо больному привыкнуть ставить стопу в нужную позицию. Без этого навыка восстановление нормальной походки неизбежно. В процессе реабилитации, при выполнении специальных упражнений, необходимо будет следить за некоторыми моментами:

Больному необходимо будет опираться на пятку, а не на носок, с первым прикосновением к полу.
Движения стопы должны быть прямолинейными, а не по полукругу.
Прежде чем стопа станет на пятку, колено должно согнуться.

Немаловажно также и психологическое воздействие на сознание пациента – ему нужно постоянно внушать перечисленные выше рекомендации. Это делается для того, чтобы у пациента в уме сформировался определенный стереотип выполнения движений, которые он будет совершать, даже не задумываясь о том, как их надо осуществлять (ведь инсультные больные практически все навыки разучивают заново).

Начало восстановления

Еще до того, как пациент научится хотя бы вставать, ему предстоит относительно длительный . Он будет совершать пассивные движения при помощи реабилитолога, а также представлять в сознании то, как сможет встать с постели. Это очень важный момент, как говорится, сознание определяет бытие.

До того как больной сможет самостоятельно начинать двигательную активность, он должен пройти еще курс медикаментозной реабилитации – введения различных препаратов проводятся именно на этом этапе.

Пассивные упражнения

Начало реабилитации – это совершение пассивных движений в голеностопном, коленном и тазобедренном суставе. Без всяческих опор – пациент просто лежит и не сопротивляется (если случается парализация, то у него другого выхода и не будет), а реабилитолог выполняет как бы за него все эти движения.

Очередность выполнения разных видов пассивных движений следующая:

Вначале осуществляются исключительно вращения. Сперва по часовой стрелке, кругов – 5-6, а после этого – против часовой стрелки, эквивалентное количество.
Следующим этапом выполняется приведение и отведение в каждом из трех суставов пояса нижних конечностей.
Заключительный этап – сгибание и разгибание. Всех движений должно быть по 5-7, не меньше.

Первую неделю после выписки из отделения только этот метод реабилитации и практикуется, только потом можно будет уже требовать от больного самостоятельных усилий.

Перевод движений в активную фазу

Все должно быть постепенно – вначале пациент совершает только одно какое-то движение, а потом ему помогает реабилитолог. С течением времени, роль последнего в двигательной активности постепенно сходит на нет, и больной сам начинает выполнять простейшие движения.

Вначале он начнет двигать бедром, затем голенью, а потом уже и стопой!

Но все равно, до тех пор, пока постинсультный больной полностью не станет на ноги, необходимо вместе с ним совершать пассивные движения. После значительного напряжения ему будет полезно «разогнать» кровь в пораженной конечности.

Перевод в положение сидя

Здесь важным инструментом станет опора, так как она понадобится (на первых порах) для того, чтобы пациент смог подняться с постели в положение сидя. Это будет первым серьезным достижением для него!

К тому времени, человек уже восстановит чувствительность и минимальную способность к осуществлению движений нижними конечностями.

Вместе с упражнениями, нацеленными на восстановление двигательной активности нижних конечностей, необходимо работать с руками – следует подтягиваться, держась за опору, расположенную над кроватью. В противном случае сесть больному не получится, так как реализация этого навыка возможна только с одновременным участием в этом пояса и верхних, и нижних конечностей.

Самый весомый вклад реабилитолога заметен на этом этапе - восстанавливать способность самостоятельно держаться на ногах и осуществлять передвижение – тяжелее всего. Это объясняется нарушением иннервации сустава и мышц бедра по той причине, что значительно повышается их тонус и возникает крепатура, приходится сочетать несколько видов физиотерапии с сеансами лечебной физкультуры.

Вначале пациент просто учится держать равновесие и самостоятельно стоять на ногах. Типичная жалоба при этом – сильнейшее головокружение. Неудивительно, так как до сего момента человек длительное время находился в лежачем положении, потеряв способность даже к ориентации в пространстве.

Только после того, как будет достигнуто уверенное стояние на одном месте без сторонней помощи, можно будет приступить к возвращению навыка передвижения. Да, первое время перемещаться придется только со вспомогательными предметами в одной руке (а другой, опершись на реабилитолога). Но самое главное – это совершение самих движений, так как иного пути восстановления способности к передвижению не существует. Только так можно будет сформировать на подсознании нужный стереотип и восстановить способность к нормальной ходьбе.

Учтите, что если заставлять реконвалесцента преждевременно выполнять самостоятельные прогулки без дополнительной подстраховки, можно нанести вред его здоровью. Вне всякого сомнения, человека необходимо мотивировать, с каждым днем требуя от него все большего, но это стоит делать разумно.

Вначале пациенту необходимо будет отказаться от помощи реабилитолога. Он может держаться за перила, может опираться на трость, но дополнительная страховка в лице «тренера» ему уже не понадобится.

Следующим этапом будет отказ от вспомогательного инструмента. Если инсультник сам хоть несколько шагов идет (при этом нога его поставлена правильно), научиться передвигаться полноценно для него будет не так уж сложно. Вывод: самое сложное – это начать, а потом уже, когда будет выставлен правильный ход, успехи последуют один за другим.

Начинать самостоятельные прогулки вне помещения можно только после того, как пациент будет вполне уверенно передвигаться.

Потом уже можно будет переходить на беговую дорожку. Именно необходимость идти с определенным темпом, не останавливаясь ни на минуту, будет прекрасно стимулировать пациента работать над собой и добиваться поставленных целей.

Способствовать нормализации ходьбы можно не только при помощи различных приспособлений. Функция передвижения прекрасно реабилитируется после проведения курса сеансов . Да, пусть это будет и не быстрый бег, однако обеспечить передвижение хотя бы по квартире благодаря выполнению сеанса массажа можно. Конечно же, только в том случае пациент сможет нормально ходить, если массаж будет проведен правильно. Если выполнение этой процедуры осуществляется в условиях стационара или же в реабилитационном центре, то в правильности массажа сомневаться не придется. Но если его проведение будет доверено человеку, не имеющему профильной подготовки, то стоит быть предельно внимательным и неукоснительно придерживаться изложенных ниже техник:

Поглаживание. При массаже нижних конечностей эта техника является сугубо подготовительной, так как необходимо прорабатывать, в первую очередь, мышцы, а поглаживание предусматривает воздействие только на кожу. Его принято считать наиболее щадящим, но и не стоит недооценивать его эффективность. Она объясняется тем, что в коже находится большое количество сосудов и нервных окончаний – именно по этой причине, тактильное воздействие на нее как нельзя лучше способствует интенсификации метаболических процессов. Осуществляются движения согласно принципам работы лимфатической системы - ток этой лимфы происходит от дистальных отделов к проксимальным. Соответственно, движения кистей осуществляются в направлении от периферии к центру. Учтите, что для правильного выполнения поглаживания необходимо следить за тем, чтобы кожа не собиралась в складку. Есть несколько вариантов проведения этого приема - граблеобразное, подушечками пальцев, тенором и гипотенором, поглаживание тыльной или же вентральной стороной ладони, гребнеобразное. Обычно во время одного сеанса массажист практикует сочетанное использование нескольких техник;
Растирание. Оно позволяет хорошо убирать застойные явления - большее внимание растиранию следует уделить в той ситуации, если же у человека наблюдаются проявления отечного синдрома. Особенно это актуально при нарушении ходьбы. Растирание – глубокое и интенсивное воздействие, при котором массажисту приходится задействовать большую силу, воздействуя на пациента. Проще говоря, прорабатывается подкожная клетчатка. Кистями рук надо выполнять надавливания более интенсивно, чем при поглаживании - кожа должна при растирании собираться в складку. Обратите внимание на том, что при осуществлении приведенных выше приемов идет влияние только на кожу и подкожно-жировую клетчатку. Мышечный слой до сих пор не задействуется. Исходя из подобранной тактики выполнения растирание, принято выделять несколько разновидностей этого вмешательства: гребнеобразное, граблеобразное, ребром ладони или же ее основанием.
Разминание. Здесь уже массажисту придется приложить максимум усилий по той простой причине, что необходимо будет проработать не только кожу и подкожную жировую клетчатку, но и мышечную ткань. Разминать мышцы инсультников особо сложно, так как после случившейся сердечнососудистой катастрофы зачастую отмечается крепатура мышц, и разминать их в этом состоянии практически невозможно. Однако, несмотря на все трудности, в сложившейся ситуации массаж является как раз той единственной процедурой, которая делает возможным устранение проявлений последствий острой недостаточности мозгового кровообращения. С учетом того, что выполняется воздействие на мышцы, рекомендуется с предельно возможной силой прорабатывать конечность в направлении от дистальных отделов к проксимальным. Поймите правильно, совершенно не имеет никакого значения негативная реакция со стороны пациента (если такая имеется) - устранение крепатуры мышц и должно сопровождаться резкой болью. Видов разминания множество - основанием ладони или ее ребром, накатывание, надавливание, грабле и гребнеобразное, а также многие другие. Основным критерием при выборе являются анатомические особенности мышцы, работа над которой осуществляется в данный момент.
Вибрация. При лечении инсульта этот прием является сугубо вспомогательным, так как его используют, в основном, для воздействия на внутренние органы – именно с этой целью массажист выполняет мелкие вибрационные движения, влияющие на структуры, расположенные под фасциями и сухожилиями. Намного будет эффективнее, если после разминания массажист будет просто тереть обеими руками конечность, иннервация которой была нарушена.

Обратите внимание, что намного эффективнее, если его проводить по скандинавской методике – она подразумевает выполнение пассивных движений (то есть, массажист помогает реконвалесценту в осуществлении определенных движений). Это способствует скорейшему восстановлению функциональной активности.

Как обеспечить безопасность при восстановлении ходьбы?

Чтобы движение человека, который, по факту, заново учится ходить, было максимально безопасным, необходимо для этой цели оборудовать отдельное помещение. С учетом того, что занятия будут длиться достаточно долго, в домашних условиях это требование выполнить весьма и весьма проблематично. Неплохо было хотя бы изолировать больного от острых и колющих предметов, которыми он мог бы травмироваться при падении. Желательно убрать предметы мебели с острыми углами, потому что можно травмироваться, причем очень сильно.

Идеальный вариант – это свободное помещение с приделанными по периметру периллами, за которые человек может держаться. После того как реконвалесцент сможет более-менее неплохо передвигаться самостоятельно, эти перила надо будет убрать, дабы у него не было соблазна упрощать поставленные себе задачи. Обязательно должна быть шведская лестница – возле нее человек будет выполнять перечень базовых упражнений (махи ногами, приседания на одной ноге с опорой).

Еще один немаловажный фактор безопасности – это правильно подобранная и удобная обувь без шнурков. Использование пляжных и домашних тапочек недопустимо, так как из них нога ступня может в любой момент выскользнуть, и человек упадет. В принципе, дома можно будет ходить и босиком.

Порядок проведения тренировок

Восстановить моторику автоматических движений можно будет только в том случае, если все рекомендуемые выше упражнения будут выполняться в определенной последовательности:

Нормализация мышечного тонуса. Вначале показана медикаментозная реабилитация (прием антиконвульсантов, ноотропов и метаболических средств), а также проведение курса массажа, дабы можно было убрать спазм.
На следующем этапе подключаются физиопроцедуры, с использованием ультрафиолета или же других видов прогревания. Кроме того, рекомендуется использовать и медикаментозную реабилитацию – пусть не в таком объеме, как до этого, но все равно, интенсивно «развивающимся» нервным клеткам, которым, по факту, предстоит заменить своей работой функции погибших, нужна интенсивная метаболическая поддержка.
Комплекс лечебной физкультуры. Есть перечень упражнений, которые выполняются больными под руководством опытного инструктора. Это своеобразная зарядка, в ходе выполнения которой человек восстанавливает (или же заново формирует) так называемую «мышечную память» и учится совершать базовые движения «на автомате». Кроме того, вырабатывается правильная постановка стопы.
Самостоятельные . Дабы развить и закрепить успех, достигнутый при помощи всех перечисленных выше подходов, следует поработать самостоятельно. Именно с этой целью реконвалесценту необходимо будет пытаться самостоятельно ходить по помещению – да, вначале с опорой, но постоянно стараясь от нее избавиться! При отсутствии возможности сделать перила, пациента хотя бы надо снабдить тростью или ходунками – так моторным мышечным движениям научить будет намного легче и безопаснее.
На протяжении всего периода реабилитации очень важна психологическая работа с больным. Он должен у себя в мыслях представлять то, как именно он совершает движение, и даже лежа в кровати, прокручивать в своем сознании этот момент.

Сроки восстановления

Время, которое потребуется на восстановление разных больных, очень сильно отличается – даже при том условии, что в обоих случаях программа реабилитации и профессионализм сотрудников медицинских учреждений будут приблизительно одинаковы (то есть, чисто теоретически, польза от процедур и физических упражнений будет идентичной). Есть очень много факторов, которые, так или иначе, влияют на продолжительность сроков восстановления после произошедшей острой недостаточности мозгового кровообращения:

(геморрагический или ишемический), а также локализация и распространенность очага некротического процесса. Логично предположить, что чем больше погибло нейронов, тем сложнее будет восстановиться. Но здесь есть и некоторое исключение – даже маленький очаг, поразивший промежуточный или продолговатый мозг, скорее всего, приведет к тяжелейшим последствиям, после которых реабилитация не принесет никаких результатов. Или же случится летальный исход.
Возраст пациента. Чем старше больной, тем сложнее его восстановить, ибо адаптационные способности организма угасают с каждым годом жизни.
Наличие сопутствующих заболеваний. Некоторые патологии исключают возможность проведения ряда реабилитационных мероприятий (например, перечень упражнений ЛФК исключено при угрозе разрыва аневризмы брюшной или грудной части аорты).
Своевременность оказания неотложной медицинской помощи. Чем раньше будут начаты реанимационные мероприятия, тем меньшее количество «бед» сможет принести возникший очаг некротического поражения. Каждая минута времени на этапе острого инсульта равна месяцам реабилитации!

В том случае, если же парализовало нижнюю часть тела больного полностью (то есть, он даже не в состоянии самостоятельно контролировать работу мочеполовой системы), прогнозы относительно его реабилитации совершенно неутешительны.

Может быть и так, что у пациента никогда вообще не восстановится нормальная походка, а при попытке встать на ногу, не опираясь при этом на сторонний предмет, будет возникать сильнейшая судорога.

В среднем, сроки восстановления навыка к самостоятельному передвижению у постинсультных больных длятся от нескольких месяцев до нескольких лет, но чаще всего на первую прогулку эти люди отправляются через полгода с момента начала реабилитации (да, пусть их походка еще будет неуверенной, но они смогут уже обходиться без сторонней помощи).

Почему ходьба важна для общего восстановления

Нижние конечности для человека имеют принципиальное значение, так как именно они обеспечивают способность к прямохождению. Кроме того, на них приходится основная физическая нагрузка, в трофике мышц ног задействована половина всего кровотока. Именно поэтому человек, «встав на ноги» - в буквальном смысле этого слова, будет испытывать прилив сил и уверенности в себе! Он сможет сам себя обслуживать, передвигаться по дому и даже (через некоторое) время совершать непродолжительные прогулки.

Учтите, что формирование положительного настроя у пациента является принципиально важным фактором, который пойдет на пользу при устранении нарушений.

Еще один момент, на который надо обратить внимание – ОМС (страховка) включает реабилитацию после инсульта.

Происходит поэтапно шаг за шагом, постепенно укрепляются мышцы ног, туловища, тренируется равновесие и координация движений, вместе с этим осваиваются необходимые для ходьбы движения. Конечно, работая с постинсультным больным, вы будете стремиться восстановить не только ходьбу, но и все другие утраченные движения, особенно навыки самообслуживания. В этой статье мы будем говорить о том, как восстановить ходьбу после инсульта , чтобы была понятна система восстановления ходьбы. Организм постинсультного больного помнит все движения, которыми он обладал до того, как случился инсульт, но утеряна связь между головным мозгом и мышцами. Наша задача помочь эту связь восстановить, чтобы головной мозг «увидел» свою периферию и начал ею управлять. ЛФК после инсульта играет в этом огромную роль в комплексной терапии.

Хорошо, если ваш пациент регулярно занимался физкультурой до инсульта, тогда восстановление ходьбы и других навыков произойдет легче и быстрее. Вполне вероятно, что во время занятий лечебной физкультурой с постинсультным больным вы справитесь самостоятельно без помощника.

Если пациент растренирован, имеет лишний вес, заболевания суставов, то в одиночку не справиться, так как поднимать такого человека очень тяжело, вы будете тратить много сил и, не смотря на это, получать низкие результаты. К тому же имеется опасность уронить его, так как такой пациент почти «деревянный». Даже опытный инструктор ЛФК один не справится.

Подготовка к ходьбе начинается с первых дней после инсульта, когда проводится профилактика отвисания стоп, мышечных контрактур и атрофии суставов. Об этом мы говорили в статье .

Для усиления эффекта лечебной физкультуры очень рекомендую применять — терапию перед выполнением упражнений.

Как восстановить ходьбу после инсульта.

Нам в помощь пассивная гимнастика на все суставы ног и рук с постепенным включением активных движений в зависимости от состояния больного и его способности понимать вас.

Сочетание пассивной гимнастики с элементами массажа благоприятно воздействует на нервную систему и появление нервно-мышечных импульсов.

Не забывайте о необходимости профилактики тромбоэмболии : во время ЛФК на ноги пациента одевайте эластичные чулки или используйте эластичные бинты. Кончики пальцев ног оставляйте открытыми, чтобы контролировать кровообращение в тканях стоп и голеней: пальцы стоп должны быть розовыми и теплыми.

Пассивная гимнастика на ногах начинается со стоп (сгибание, разгибание и вращение), затем продолжается на коленные и тазобедренные суставы. Коленный сустав сгибается и разгибается. Тазобедренный сустав требует объемных движений: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. Вращение в тазобедренном суставе удобно совершать, согнув ногу больного в коленном суставе и удерживая одной рукой за стопу, а другой рукой – за колено. Пассивные круговые движения в тазобедренном суставе производятся примерно также как у маленьких детей при гипоплазии тазобедренных суставов.

Во время пассивной гимнастики стремимся постепенно «превращать» пассивные движения в активные.

Как только вы начнете подключать активные движения, у вас должен появиться творческий подход с учетом индивидуальных особенностей постинсультного больного и смекалка.

Принцип включения активных движений основан на активизации волевой деятельности постинсультного больного.

1). Посыл импульсов. (Информация на сайте иногда повторяется, но это необходимо). Пациент мысленно представляет какое-либо движение в конечностях. Сначала он проделывает движение со здоровой стороны, запоминая чувство данного движения. Затем это же движение мысленно повторяет на пораженной стороне. Посыл импульсов пациент может делать самостоятельно в течение дня. Мысленные движения должны быть простыми и короткими. Например, сгибание и разгибание руки в локтевом суставе, сжимание и разжимание кисти, поднимание выпрямленной руки и так далее. Посыл импульсов можно усилить с помощью сознательного (мысленного) утяжеления движения. Например, пациент представляет, что в руке тяжелая гантель или к ноге привязана гиря, и нужно её поднять.

2). Во время пассивной гимнастики говорите больному: «Помогай мне! Я буду задавать амплитуду движения, а ты выполняй движение сам». Вы должны научиться чувствовать, когда ваш ученик может самостоятельно выполнить хотя бы часть движения. В это время, не отрывая рук от конечности, ослабляйте свое воздействие, пусть ученик прилагает максимум усилий. Все движения осуществляются в медленном темпе.

3). Полное движение больной не может выполнить сразу. Поэтому осваивать его нужно сначала по частям, затем части этого движения соединить.

Возьмем для примера упражнение «Велосипед», так как оно показательно, в нем задействованы все группы мышц ног.
«Велосипед». Исходное положение – пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы стоят на постели.
1 – оторвать стопу от постели, бедро согнутой в коленном суставе ноги приближается к животу.
2 – выпрямить ногу вверх – вперед.
3 – опустить выпрямленную ногу на постель.
4 – согнуть ногу, подтягивая стопу ближе к тазу, возвращение в исходное положение.

Чтобы больной смог самостоятельно выполнить упражнение «Велосипед», применим освоение сначала первой части упражнения, научим «шагать» в положении лежа на спине, поочередно отрывая стопы согнутых ног от постели; затем отдельно потренируем поднимание и опускание выпрямленных ног; и так же отдельно – скольжение стопами по постели, выпрямляя и сгибая ноги с полной амплитудой. Умеренно помогаем «больной» ноге выполнять все эти движения, день ото дня ослабляя свою помощь до тех пор, пока пациент не сделает движение полностью самостоятельно. Соединяем все части движения в одно целое и радуемся успеху. Если ученик выполняет упражнение «коряво», то мы должны задавать нужную амплитуду, чтобы добиться полноценного качественного движения. (Берем конечность в руки, ученик трудится сам, а мы контролируем и регулируем объем движения).

Так же осваиваем все другие желаемые движения по частям, затем соединяем их в одно целое с контролем качества движения.

Нас интересует восстановление ходьбы после инсульта . Поэтому далее будут перечислены упражнения для обучения ходьбе. Эти упражнения не надо применять сразу на одном занятии. Поэтапно восстанавливаем активные движения и постепенно усложняем задания.

Все упражнения стоя необходимо делать с защитой коленного сустава от переразгибания назад. Рекомендую приобрести специальный ортез для коленного сустава с шарнирами, который позволяет свободно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе, но исключает переразгибание сустава назад, которое происходит из-за слабости мышц парализованной ноги.

Этот ортез пригодится вашему пациенту во время ходьбы еще долгое время, так как даже при появлении движений в ноге и восстановлении навыка ходьбы слабость мышц остается. Если нет такой возможности, то хотя бы сделайте повязку на коленный сустав эластичным бинтом.

При отвисании парализованной руки обязательно фиксируйте руку повязкой «Косынка» или используйте специальный бандаж для руки перед тем, как пациент примет вертикальное положение сидя или стоя.

Упражнения для восстановления ходьбы после инсульта.

Количество повторов указывать не имеет смысла, так как это зависит от состояния больного и усложнения нагрузки (от 4-х до 10 повторов).

1). Скольжение стопами по постели. Лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы – на постели. Поочередно выпрямлять и обратно сгибать ноги, начиная со здоровой.

2). Ногу на ногу. Исходное положение то же (лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы — на постели). 1 — Здоровую ногу перекинуть через «больную» (просто ногу на ногу). 2 – Вернуться в исходное положение. 3 – «Больную» ногу положить на здоровую. 4 – Исходное положение.

3). Пятку на колено. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы — на постели. 1 – Пятку здоровой ноги поставить на колено «больной» ноги. 2 – Исходное положение. 3 – То же «больной» ногой. 4 – Исходное положение.

4). Ногу в сторону – на колено. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы — на постели. 1 — Здоровую ногу положить на «больную» ногу на ногу. 2 – Эту же (здоровую ногу) отвести в сторону и опустить до постели, чтобы была полная амплитуда движения. 3 – Снова здоровую ногу положить на «больную» ногу на ногу. 4 – Вернуться в исходное положение. То же повторить «больной ногой».

5). «Велосипед» каждой ногой, начиная со здоровой.

6). Стопы внутрь – наружу. Лежа на спине, ноги выпрямлены и расставлены на ширине плеч. Поворачивать стопы носками то внутрь, то разворачивать стопы носками в стороны.

7). Скольжение пяткой по передней поверхности голени. Лежа на спине, ноги выпрямлены. 1 – Поставить пятку здоровой ноги на голень «больной» ноги ближе к коленному суставу. 2 – 3 — Скользить пяткой по передней поверхности голени до стопы «больной» ноги и обратно. 4 – Вернуться в исходное положение. То же повторить «больной» ногой.

8). Поднимание выпрямленной ноги. Лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы стоят на постели. Выпрямить здоровую ногу, скользя стопой по постели. Поднимать и опускать её несколько раз, затем вернуться в исходное положение. То же выполнить «больной» ногой.

9). Отведение ноги в сторону. Это упражнение можно выполнять из исходного положения лежа на спине как с выпрямленными ногами, так и согнутыми в коленных суставах. 1 – отвести здоровую ногу в сторону и положить её. 2 – Вернуться в исходное положение. 3 – 4 – то же «больной» ногой.

10). Усложняем предыдущее упражнение в исходном положении лежа на спине с выпрямленными ногами. 1 — Отвести здоровую ногу в сторону, положить. 2 – Переместить здоровую ногу на «больную» ногу на ногу, как бы скрестив ноги. 3 – Снова переместить здоровую ногу в сторону, положить. 4 – Вернуться в исходное положение. То же выполнить «больной» ногой.

11). Поднимание таза. Лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах, стопы стоят на постели. Поднимать и опускать таз сначала на небольшую высоту, затем день ото дня увеличиваем высоту подъема таза.

12). Сгибание голеней. Лежа на животе, ноги выпрямлены, стопа «больной» ноги лежит на голеностопе здоровой. Сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, акцентируя внимание ученика на «больной» ноге, чтобы усилить посыл импульсов. Для «больной» ноги это пассивное упражнение.

13). Усложняем упражнение «Сгибание голеней» . Лежа на животе, ноги выпрямлены. Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, начиная со здоровой стороны. Умеренно помогаем пациенту поднимать голень «больной» ноги. Посыл импульсов усиливаем: даем указание представить, что к больной ноге привязана тяжелая гиря.

14). Сгибание ноги в сторону. Лежа на животе, ноги выпрямлены. 1 – Согнуть здоровую ногу в коленном суставе, скользя коленом по постели в сторону. 2 – Вернуться в исходное положение. 3 – То же «больной» ногой. 4 – Исходное положение.

15). Ногу через ногу. Лежа на животе, ноги выпрямлены. 1 – Перенести выпрямленную здоровую ногу через «больную», коснуться стопой постели. 2 – Вернуться в исходное положение. 3 — 4 – То же «больной» ногой.

16). Ставим стопу на пальцы. Лежа на животе, ноги выпрямлены. 1 – Чуть приподнять голени и поставить стопы на пальцы (разгибание стоп). 2 – Снова положить стопы в исходное положение.

17). Поднимаем ногу лежа на боку. Лежа на боку, здоровые конечности сверху, ноги выпрямлены. Поднимать и опускать выпрямленную здоровую ногу. Затем повторить с другой стороны, для этого поворачиваем ученика на «здоровый» бок.

В этом же исходном положении (лежа на боку) сгибать и разгибать ногу в коленном суставе, приводя колено к животу, отводить выпрямленную ногу назад, переносить ногу через ногу.

18). «Толкай меня ногой». Пациент лежит на спине, «больной» ногой (стопой) упирается в грудь инструктора, который как бы наваливается грудью на ногу ученика. Даем команду «И-и-и-раз!». В это время пациент толкает ногой инструктора, выпрямляя ногу.

19). Поворот в постели. Обучаем самостоятельно поворачиваться в постели не только с целью восстановления навыка поворота, но и с целью укрепления мышц туловища. Пациент лежит на спине, ноги согнуты, стопы стоят на постели. 1 — Наклонить колени в «больную» сторону, пациент сам делает усилие, чтобы завершить полный поворот на «больной» бок. 2 – Вернуться в исходное положение. 3 – То же с поворотом на здоровый бок. Помните о том, что нельзя тянуть за парализованную руку в связи с ослаблением мышечного корсета плечевого сустава.

20). Присаживание на краю кровати. После того, как освоили поворот в постели, тренируем навык присаживания на краю кровати. После того, как пациент повернулся на бок, опускаем его ноги вниз с края кровати, пациент отталкивается рукой от постели и выпрямляется. Без вашей помощи он это выполнить не сможет. Начинайте освоение присаживания после поворота на здоровый бок, так как пациенту легче оттолкнуться от постели здоровой рукой. Усадите ученика на краю кровати так, чтобы его стопы прочно упирались в пол, их нужно расставить на небольшое расстояние друг от друга для устойчивости конструкции. Корпус пациента выпрямлен и чуть-чуть наклоняется вперед для переноса центра тяжести на стопы, чтобы не было падения назад. (Сделайте паузу для адаптации пациента к вертикальному положению, поинтересуйтесь: не кружится ли голова). Затем нужно в обратном порядке вернуться в исходное положение лежа на спине, но головой в другую сторону. Теперь выполняем присаживание на краю кровати после поворота на парализованную сторону. Здесь потребуется от вас больше усилий для поддержки ученика, так как садиться после поворота на «больную» сторону ему еще трудно. Опять создаем устойчивую конструкцию, чтобы пациент не падал: стопы расставлены, прочно упираются в пол, корпус выпрямлен и совсем немного наклонен вперед. Придерживаем пациента, даем немного привыкнуть к вертикальному положению. Затем опять медленно уложим в постель на спину.

21). Вставание. Вставание на пол с кровати или со стула – сложное упражнение. Нельзя допустить падения пациента, так как это может привести не только к травме, но и осложнить дальнейшие занятия ЛФК: он будет бояться делать те или иные упражнения, отказываться ходить. Поэтому обучаем вставанию постепенно. Теперь наш ученик уже может поворачиваться в постели на бок, садиться на краю кровати, сидеть на стуле без поддержки.

Начинаем тренировать привставание с края кровати . Пациент сидит на краю кровати, ноги прочно упираются в пол. Обхватываем пациента руками за грудную клетку, своими стопами создаем прочное препятствие для стоп пациента, чтобы они не сдвинулись во время вставания. Раскачиваемся вместе с пациентом и помогаем ему немного привстать, отрывая таз от края кровати примерно на 10 см, в этом положении не задерживаемся, сразу садим обратно на кровать. Повторяем несколько раз, доверяя ученику все больше самостоятельности.

Усложняем это упражнение: тренируем привставание с передвижением по краю кровати в одну, затем в другую сторону от одной спинки кровати до другой. Сначала немного переставляем ноги пациента, затем пересаживаем его чуть дальше точки упора стоп в пол. Затем снова немного переставляем стопы ученика и так далее. Пересели до спинки кровати, посидели, отдохнули, и снова пересаживаемся по краю кровати теперь в другую сторону. Добиваемся, чтобы пациент как можно больше сам выполнял движений, стараемся все меньше его придерживать интуитивно.

Вставание удобно тренировать, либо передвинув пациента до спинки кровати, чтобы он держался за неё здоровой рукой, либо приставить стул с высокой спинкой, за которую пациент сможет держаться. Поддерживаем его и контролируем, чтобы стопы не сдвинулись во время вставания. Ученик уже готов физически и морально встать и стоять, держась за опору, ведь мы укрепляли мышцы, которые участвуют при вставании. Мышцы еще слабые, но выполнить движение могут. Показываем ему технику вставания на себе: сядем на стул боком к пациенту: качнулись чуть назад (для «разбега»), затем вперед с отрывом таза от стула, перенесли тяжесть тела на стопы и аккуратно выпрямились. Это мы проделаем решительно, так как медленно вставать тяжело. Садимся в обратном порядке, но медленно: во время опускания таза на сиденье стула корпус слегка наклонен вперед. Сели на стул и выпрямили корпус, не откидываясь на спинку стула. Объясните, что сидеть надо прямо, удерживать корпус в вертикальном положении для тренировки мышц туловища.

Самая надежная и удобная опора держаться руками – шведская стенка. Если есть такая возможность, то пациент держится обеими руками за перекладину шведской стенки на уровне плечевого пояса, «больную» руку можно прибинтовать к перекладине эластичным бинтом. Пациента можно подкатить к шведской стенке на кресле – каталке, либо он сидит на стуле лицом к шведской стенке. Пациент встает и садится, как описано выше, держась руками за перекладину. Усложнение этого упражнения возможно за счет уменьшения высоты стула: чем ниже стул, тем больше нагрузка на мышцы ног, больше выпрямляются руки. Чтобы уменьшить возможную спастику мышц, даем указание сделать выдох во время присаживания.

22). Перетаптывание на месте. Исходное положение стоя, держаться за опору, ноги расставлены на ширине плеч. Переносить тяжесть тела то на здоровую, то на «больную» ногу, как бы немного раскачиваясь в стороны для переноса тяжести тела с одной ноги на другую (не отрывая стопы от пола). Затем это упражнение усложняем за счет отрыва стопы от пола на несколько см. При отрыве стоп от пола раскачивание в стороны заменяется приподниманием ног – шаганием на месте.

Далее учим шагать на месте , высоко поднимая колени.
Сюда же отнесем перекаты с пятки на носок в положении стоя, ноги вместе.
Освоим «велосипед» поочередно каждой ногой в положении стоя,
перешагивание одной ногой то вперед, то назад через невысокий брусок, палку.
Потренируемся поочередно отводить выпрямленные ноги назад, ставя стопу на носок,
а также захлест голеней назад (то есть пациент отводит голень назад так, чтобы стопа была направлена кверху, а коленный сустав — вниз).

23). Упражнения для ног сидя на стуле. В исходном положении пациента сидя на стуле тренируем различные движения ног:
перекаты с пятки на носок,
поочередное вращение стопами по и против часовой стрелки,
скольжение стопами вперед — назад попеременно-встречными движениями,
движение «ногу на ногу»,
поочередное отведение ног в стороны,
поочередное поднимание выпрямленных ног вперед – вверх,
«шагание» сидя на стуле.

Как только ученик сможет сделать движение голени назад, можно приступать к обучению ходьбе. Не сразу, а предупредив его заранее, что завтра (или послезавтра) вы приступите к тренировке ходьбы. Это поможет вашему ученику мобилизовать силы для этой нелегкой работы. Он будет переживать, волноваться, думать об этом, ждать вас, представлять, как он будет ходить. Это дополнительный посыл импульсов к мышцам ног.

Восстановление ходьбы после инсульта.

Вот, наконец, наступил долгожданный момент, когда пациент сделает первые шаги.
Сначала сделайте несколько упражнений для рук и для ног в положении лежа на спине и сидя на стуле, потренируйтесь вставать, перетаптываться с ноги на ногу, отводить голень назад стоя и сидя. Вы уже имеете опыт работы с постинсультным больным и можете выбрать любые упражнения для подготовки пациента к ходьбе. Не переутомляйте его. Ходьба потребует много сил.

Итак, пациент сидит на краю кровати, стопы чуть расставлены и прочно упираются в пол. Вы садитесь рядом с ним со здоровой стороны в обнимку, пациент обхватывает вас за шею здоровой рукой. Нужно встать вместе по команде «И-и-раз!». Встали, выпрямились. Теперь вы делаете как бы толчковое движение и корпусом, и обнимающей рукой, чтобы «больная» нога пациента передвинулась вперед по инерции. В это время, когда «больная» нога передвигается вперед, напоминайте ученику, чтобы он старался сделать перешагивающее движение. Далее пациент наступает на «больную» ногу, переносит центр тяжести на нее, держась здоровой рукой за вас, и переставляет здоровую ногу вперед. Вы снова делаете толчковое движение. «Больная» нога ученика передвигается вперед. И так далее.

Не имея опыта восстановления ходьбы у постинсультных больных, пригласите помощника на всякий случай, чтобы исключить возможные трудности. Помощник может помогать «больной» ноге пациента передвигаться. Только не нужно «больную» ногу переставлять слишком далеко, шаг вперед должен быть небольшим.

Нужно тренировать не только ходьбу вперед, но и назад. При каждом новом шаге нужно стремиться, чтобы пациент совершал перешагивающее движение «больной» ногой. Придумайте, как прикрепить широкую ленту к его стопе, чтобы можно было за ленту приподнимать ногу так, чтобы она при подъеме сгибалась в коленном суставе.

Как только вы поняли, что, не смотря на слабость мышц, пациент все-таки ходит, это большая радость. Поздравляю вас! Молодцы!

Далее описана идея по рациональному восстановлению постинсультных больных, как вариант, если у вас имеются необходимые условия для таких занятий. Требуется ваш энтузиазм, пациент не должен иметь значительный лишний вес, он должен быть адекватным, нужно свободное место в комнате для занятий на полу, большой ковер и, конечно, физически сильный помощник.

Довольно быстро пойдет восстановление движений у постинсультного больного, если применить упражнения лежа на полу (на ковре), которые построены в соответствии с этапами физического развития грудного ребенка:
лежа на животе поднимать голову,
поворачиваться с боку на бок,
перекатываться по полу от одного края ковра до другого,
вставать в коленно-кистевое положение,
ползти в коленно-кистевом положении назад, затем ползти вперед,
ползти по-пластунски (лежа на животе).
Если все хорошо получается, то постепенно можно включать любые упражнения .

Применять такую методику нужно только с помощником, так как эта работа очень тяжела для вашего позвоночника.

Через некоторое время вы увидите, что ваш ученик умеет больше, чем умел до инсульта.

Напомню, чтобы вы учились все манипуляции отрабатывать на здоровом человеке, который имитирует парализованного больного, и только потом применяйте их на постинсультном больном.

Еще один совет: будьте готовы к тому, что у вашего пациента на занятии ЛФК активизируется работа кишечника, он может захотеть в туалет. Если есть возможность дошагать до туалета и усадить на унитаз, то для вашего пациента это настоящий праздник, награда за труды.

Как поднять постинсультного больного с пола?

Подвиньте поближе устойчивый стул, поставьте больного на колени перед стулом (стул поставьте, как удобно), сделайте упор его руками на сиденье стула. Далее нужно выставить здоровую ногу пациента вперед на стопу. Теперь он сам встает на здоровой ноге, опираясь здоровой рукой на стул, и выпрямляется при вашей поддержке. Остается посадить своего ученика на стул, кресло-коляску или кровать. Это не так просто, как написано здесь. Помните об опасности падения назад при выпрямлении корпуса. Поднимание пациента с пола делайте вдвоем, не тяните за парализованную руку.

Восстановление ходьбы после инсульта – не простое дело, но интересное и радостное. Чтобы добиться успеха в восстановлении движений у постинсультных больных, нужен энтузиазм, искреннее желание и интерес к этому делу, смекалка и физическая сила. Только своим настроением вы сможете «зажечь» пациента и убедить его бороться за свое здоровье. Бывают случаи, когда человек после инсульта отказывается что-либо делать для восстановления, лежит и ждет смерти. Это исправить совсем нетрудно. Привнесите радость и надежду в его жизнь, и он будет и заниматься, и ждать вас с нетерпением каждый день.

Далее остается ежедневно тренировать равновесие, координацию движений, укреплять мышцы туловища, ног и рук. Ваш ученик должен иметь возможность действовать обеими руками, поэтому следующая статья будет и навыков самообслуживания.

Статья от нашего читателя

Сделав первые шаги по дому, захотелось на улицу. Дома насиделся «по самое не хочу». Снега на улице было много. Вторая половина февраля. Дорожки скользкие и не очень ровные. Учиться ходить по такой поверхности не просто, но эффективно.

Голеностоп у меня был слабым и ноги часто подворачивались. По этому перед тем, как рассекать по улице мы озадачились выбором обуви. Учиться ходить задача не из легких. Мы прекрасно понимали, что любая халява при подборе обуви может сильно усложнить обучение. Было основание сильно заморочиться с выбором ботинок.

Основные правила

Что бы было легче и безопаснее учиться ходить после инсульта мы решили, что ботинок на холодное время должен быть:

теплый , не промокаемый, для выхода на улицу в любую погоду, без риска замерзнуть.

Заметили, что если я замерзал, мои движения становились совсем «дубовыми». Заболеть тоже в наши планы не входило. Простуда параллельно с инсультом, это какое-то извращение)).

высокий , что бы хорошо удерживать голеностоп от подворачивания. Ноги были слабыми и часто подворачивались.
со шнурками . Высокий ботинок со шнурками крепко держит ногу. Плюс дополнительная тренировка по завязыванию шнурков несколько раз в день, отлично для восстановления подвижности и координации движений.

Завязывать шнурки это была адская процедура для моих неработающих пальцев. В первые выходы мне одевали ботинки. Потом я начал учиться одевать ботинки и завязывать шнурки самостоятельно. Правда была не большая засада)) Я садился, наклонялся к ботинку, что бы завязать шнурок и начинал неумолимо валиться вперед. Тут меня надо было ловить)). Одновременно завязывать шнурок и удерживать равновесие было для меня не выполнимо.

с нескользкой подошвой . При моей неуверенной ходьбе, нарушенной координацией и головокружении, скользкая подошва могла стать жирной точкой в моей «карьере» пешехода))).
с приподнятым вверх носком . Что бы не спотыкаться. Ноги высоко поднимать я не умел, вот и цеплял носком ботинка за всё, что было по пути.
лёгкий . Каждый шаг в начале был «подвигом». Оказалось у меня Феноменально тяжелые ноги)) Дополнительный вес не радовал.
петелька на заднике ботинка . Одевать ботинок мне было не просто. Надавить с силой и вставить ногу в ботинок я не мог. С «надавить» была засада. Петелька замечательно помогала. Я просовывал в неё палец и подтягивал ботинок на себя. Благодаря ей я смог надевать ботинки без помощи.
легко расшнуровываться и сниматься . Когда мы возвращались с прогулки, я почти валился с ног. Уставал настолько, что ботинки снимал с трудом. В борьбе с ботинками иногда побеждал не я))
удобный и хорошо сидеть по ноге .

Для того что бы научиться ходить, пришлось ходить много. Очень много! В первый год мы прошли 1200 км. Во второй год 900 км. Путь не близкий))). Пройти такую дистанцию в хреновой и не удобной обуви не реально. Ничтожная мозоль и минимум 5-7 дней не ходишь.

Практика показала, учиться заново ходить после инсульта можно только в тщательно подобранной обуви.

крепкий . «Пробег» для обучения ходьбе получился не маленький. Менять обувь не люблю. Ботинок должен продержаться не одну сотню километров.

Вывод

На теплый сезон мы подбирали легкие и хорошо вентилируемые кроссовки. Основные критерии подбора такие же, как и для зимней обуви. Только вместо тепла нужна вентиляция и лёгкость.

Учиться ходить после инсульта нам пришлось долго. Учимся по сей день. В начале приходилось обдумывать движения перед каждым шагом. Теперь ходьба происходит подсознательно. Правда если скользко или не ровная поверхность, всё равно приходиться думать, как и куда наступать. Если при этом ещё париться про обувь, ходить будет сложно. Обувь должна быть такая, что одел и забыл.

Выбор обуви обновлено: Сентябрь 21, 2017 автором: автор

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое может случиться из-за серьёзных патологий сосудистой системы . Во время приступа человек будет испытывать интенсивную головную боль, страдать от головокружения и от онемения конечностей.

Нередко может утратиться двигательная функция, из-за чего пациент не сможет полноценно ходить. Со всеми последствиями важно своевременно начать бороться, чтобы быстро восстановиться. В первую очередь стоит задаться вопросом, как научиться ходить после инсульта. Чем раньше человек начнёт тренировки, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни.

Врачи выделяют два основных вида инсульта, каждый из которых имеет свои особенности. Патологию разделяют следующие типы: ишемический и геморрагический. Первый вариант встречается значительно чаще, он диагностируется примерно в 80% случаев.

При ишемическом приступе происходит закупорка сосуда, что может быть спровоцировано тромбом или атеросклеротической бляшкой. Из-за этого происходит нарушение кровотока и последующее отмирание мозговых тканей. Если своевременно не принять меры, тогда может наступить летальный исход.

Ишемический вид легче поддаётся лечению, а также после него проще восстановиться. Если своевременно вызвать скорую помощь, тогда будет шанс вернуть человека к нормальной жизни. При этом негативные последствия в любом случае будут, и с ними после улучшения состояния пациента придётся бороться.

Геморрагический инсульт встречается примерно в 20% случаев . В этой ситуации разрывается сосуд, что может произойти из-за истончения его стенок. Нередко к проблеме приводит гипертония, потому как мозг плохо выдерживает регулярные скачки давления. Чтобы предотвратить появление приступа, крайне важно предварительно побеспокоиться о своём здоровье и провести профилактические мероприятия.

Геморрагический удар значительно тяжелее переносится, во время него случается кровоизлияние в головной мозг. У человека возникает больше негативных последствий, которые возникают из-за нарушения в работе органа.

Если пациент не начнёт своевременно лечиться, тогда он может столкнуться с крайне негативными последствиями. Одним из них может быть летальный исход, который наступает при отсутствии правильной терапии.

Причины

Существует немало факторов, которые приводят к появлению патологии. В большинстве случаев к ней ведут другие заболевания, которые нередко находятся в хронической форме. Если человек не хочет испытывать боли в ногах после инсульта и страдать от нарушения речи, тогда обязательно потребуется исключить негативные факторы из своей жизни и по возможности проводить профилактику болезней.

В головном мозге появляются атеросклеротические бляшки. Из-за них происходит закупорка просвета в сосудах, как итог, человек может столкнуться с острым нарушением кровообращение. Собственно, к такому же результату приводит сахарный диабет.

Если человек курит и употребляет алкогольные напитки, тогда он может с большой вероятностью столкнуться с инсультом. Именно по этой причине важно избавиться от пагубных пристрастий, чтобы потом не пришлось страдать от различных заболеваний. Лишний вес в целом значительно увеличивает нагрузку на организм . Именно по этой причине важно контролировать состояние своего тела, чтобы потом не пришлось страдать от проблем с сосудами.

Некоторые люди предпочитают больше сидеть и меньше двигаться. Подобное поведение нельзя назвать правильным, потому как оно плохо сказывается на самочувствии. Если человеку приходится вести сидячий образ жизни из-за работы, тогда обязательно нужно находить время на пешие прогулки, а также на занятия спортом.

Некоторые люди наоборот слишком устают, например, из-за регулярного поднятия тяжестей. Также есть те, кто вынужден целый день проводить на ногах и не садиться даже на несколько минут. Как итог, от переутомления будет страдать тело, именно поэтому нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни. В иной ситуации можно столкнуться с проблемами со здоровьем.

Если человек вынужден постоянно нервничать, тогда у него могут начаться проблемы со здоровьем. Можно порекомендовать стремиться к спокойному образу жизни и проще реагировать на неприятности. В иной ситуации можно столкнуться с тем, что значительно пострадает состояние здоровья.

Также важно отметить, что нередко к приступу приводит повышенное давление, потому как оно пагубно влияет на сосуды. Его важно держать под контролем, иначе потом придётся столкнуться с негативными последствиями. Важную роль играет возраст, ведь именно люди преклонных лет наиболее часто сталкиваются с инсультом. Объясняется это тем, что с годами артерии истончаются и теряют эластичность.

Как итог, они становятся склонны к разрыву или к закупорке. Если человек будет стараться избегать негативных факторов, тогда состояние его здоровья значительно улучшится. Также будет шанс избежать приступа, что крайне важно для поддержания тела в нормальной форме.

Симптомы

Некоторые люди могут сразу не понять, что у них произошёл инсульт. Объясняется это тем, что во время удара часто нарушается сознание. Как итог, человек может страдать от негативных проявлений патологии. Чтобы улучшить ситуацию, крайне важно своевременно принять меры для успешного лечения.

Нередко за некоторое время до приступа возникают предвестники, которые являются прямым поводом для посещения врача. Допустим, могут появиться ишемические атаки, которые по своим проявлениям похожи на инсульт. Разница лишь в том, что все симптомы исчезают в течение нескольких часов, реже они могут длиться до одних суток. При этом человек может испытывать головную боль, проблемы с речью и координацией.

Обязательно нужно знать основные симптомы инсульта, чтобы вовремя распознать приступ. Головная боль не имеет конкретной локализации, при этом возникает резко. Нередко может произойти даже во время сна, из-за чего человек сразу проснётся . При этом головная боль не устраняется при помощи обычных препаратов, по этой причине крайне важно сразу обращаться к врачу.

Головокружение появляется даже в спокойном состоянии и при этом усиливается при движении. Человеку не рекомендуется вставать, чтобы не упасть. Пациент может не помнить недавние события и даже имена близких родственников, а также данные о себе. Многое будет зависеть от того, насколько обширное случилось поражение мозга.

Пациенту тяжело разговаривать, а также понимать речь других людей. Могут возникнуть трудности с произношением звуков, а также с подбором слов. Могут быть спутаны мысли, из-за чего человек будет нести бессвязный бред. Шум в ушах может быть как временным, так и постоянным. Помимо этого, может потемнеть в глазах, что говорит о нарушении мозгового кровообращения.

Повышенная беспокойность, агрессивность и в целом нетипичное для человека поведение. В момент удара пациент может вести себя неадекватно, что связано с закупоркой или разрывом сосудов. Тошнота и рвота наблюдаются на фоне других признаков, при этом не служат основными симптомами.

Ходьба после инсульта часто затруднена, потому как человек во время приступа страдает из-за онемения конечностей. Именно по этой причине крайне важно вовремя начать лечение и позаботиться о правильном прохождении реабилитации. Учитывая тот факт, что человек нередко пребывает в неадекватном состоянии, подобная задача ложится на близких людей и на врачей.

Какие появляются проблемы с походкой

После инсульта ходьба вызывает немало проблем, потому как нарушается двигательная функция. Это не единственное осложнение, но при этом оно часто встречается.

Тяжесть проявления зависит от возраста пациента, от степени поражения мозга и от общего состояния организма. Перед тем как восстановить походку, полезно узнать, какие именно проблемы испытывает человек после перенесённого приступа.

Сложности в ходьбе:

Повышенная шаткость, которая не наблюдается у здорового человека. Становится сложно держать равновесие и не падать.
Сложно разогнуть и согнуть ногу. Нередко нижняя конечность находится в выпрямленном положении, и ею сложно управлять.
Человек начинает медленно ходить, потому как ему не удаётся быстро передвигаться. Он чувствует себя неуверенно, при этом шаги становятся неправильными.
Не удаётся полностью становиться на ступню. Из-за этого человек начинает ходить с носка, а не с пятки, как это положено у здоровых граждан.
Значительно снижается чувствительность, поэтому каждый шаг может привести к внезапному падению.

Из-за этого после инсульта ходьба даётся нелегко человеку. Нужно точно знать, что делать, потому как только в этом случае можно будет добиться положительного результата. Чем раньше начать тренироваться, тем быстрее удастся восстановиться после удара.

Реабилитация после приступа

Каждый пациент после инсульта может ощущать боли в ногах. Связано это с тем, что был значительно поражён головной мозга, а от этого пострадали и другие участки тела. Если человек успешно перенёс приступ, тогда обязательно придётся побеспокоиться о том, чтобы пройти . Восстановление ходьбы после инсульта, как правило, начинается в среднем через 2-3 месяца после приступа .

Для начала потребуется научиться сидеть, только после этого можно пробовать встать с кровати. Поначалу будет сложно это сделать, поэтому близкие люди должны следить, чтобы пострадавший не упал. Постепенно удастся лучше держать равновесие, потому как получится держать туловище в правильном положении. Обязательно нужно работать над тем, чтобы научиться полноценно сгибать и разгибать ногу.

Для восстановления ходьбы после нужно будет использовать специальную трость, у которой имеются четыре опорные точки. Также нужно приобрести ортопедическую обувь, предназначенную специально для больных людей.

Для начала можно имитировать ходьбу, перебирая ногами в положении сидя. Если это будет удаваться человеку, тогда можно пробовать вставать. Важно держать при себе вспомогательные вещи, которые поддерживают при хождении . Передвигаться нужно в домашних условиях, первое время не покидая пределы комнаты. Если будет наблюдаться боль в конечностях, тогда на этот счет стоит проконсультироваться с врачом.

Учимся ходить после перенесённого инсульта при помощи , предназначенных для больных людей. Это могут быть особые беговые дорожки либо велотренажёры. Важно выполнять умеренные нагрузки, чтобы не возникло проблем со здоровьем.

Дополнительно стоит делать массаж конечностей, который необходим для восстановления функции ходьбы. Если же говорить про упражнения, то их потребуется выполнять ежедневно, чтобы добиться результата. Не стоит ждать, что всё сразу получится, потому как важно запастись терпением. При правильной реабилитации и своевременном лечении удастся восстановить здоровье человека и вернуть ему возможность самостоятельно передвигаться.

Это интересно: